원추각막

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원추각막

01. 원추각막

원추각막은 안구표면의 검은 동자 부분 즉 각막의 중앙부가 얇아지면서, 원래의 형태를 유지하지 못하고 앞쪽으로 돌출되어 나오는 원추모양의 진행성 질환을 말한다. 청소년기에 시작되어 주로 양측성으로 나타나고 부정난시를 유발해 시력의 저하, 왜곡, 눈부심, 빛번짐, 눈의 자극감 등을 호소한다.


원추각막 환자의 눈


원추각막환자의 각막지형도

02. 원추각막의 원인

전체인구의 0.15~0.6%에서 나타나며 진행성으로 심하면 실명까지 이른다. 유전 빈도는 6~8%정도이며 아토피 질환과 관련이 많다. 초기에는 특별한 증상이 없어 안과 정밀검사를 할 때까지 모르고 지낼 수 있다. 그 외에도 습관적으로 눈을 비비는 버릇이 병을 악화시킬 수 있다.


정상각막


원추각막

03. 원추각막의 증상

원추각막은 초기에 증상이 없고 시력도 정상적인 정상인 경우가 많다. 시력저하보다 대비감 감소가 먼저 나타난다. 원추각막이 진행되어 급성 원추각막 또는 물주머니가 생기는 각막수종에 이르게 되면 급격한 시력저하가 나타나며 영구적인 시력저하로 이어질 수 있다. 난시가 심하거나 6개월 내에 급격하게 시력이 떨어졌다면, 원추각막증을 의심하고 안과 검사를 권장한다. 안과에서는 세극등 소견, 검안경 검사, 각막두께검사와 각막지형도검사를 통해 진단 가능하다.


원추각막의 증상(눈부심)


원추각막의 증상(시력저하)


원추각막의 증상(빛번짐)


원추각막의 증상(복시)

04. 원추각막의 치료
  • 안경· 콘택트렌즈
    원추각막 초기에 나타나는 약간의 근시와 난시는 안경만으로 교정할 수 있다. 그러나 원추각막이 진행됨에 따라 각막 형태가 불규칙하게 변하게 되고 안경으로 시력교정을 할 수 없게 된다. 이러한 경우 특수 제작된 하드 콘택트렌즈를 사용해야 한다.
  • 링 삽입술
    원추각막이 빠르게 진행되어 더 이상 콘택트렌즈의 착용이 어려울 때는 ‘각막 내 링 임플란트’라는 치료법을 사용한다. 각막에 링을 삽입하는 방법으로 불규칙난시를 호전시켜 시력을 교정하여 만족할 만한 결과를 얻을 수 있다.


    원추각막 링삽입술 전 · 후


    원추각막 수술

  • 콜라겐 교차 결합술
    각막의 결합력을 증가시켜 각막의 돌출이 진행되는 것을 막는 시술이다. 리보플라빈(비타민B)을 점안한 후 자외선을 쬐어 리보플라빈을 활성화한다. 이로서 각막실질의 콜라겐 결합을 증가시킨다.
  • 각막이식
    각막이식은 원추각막이 심하게 진행되어 콘택트렌즈로 교정할 수 없는 상황에 사용한다. 원추각막에서의 각막이식수술은 성공률이 매우 높으며 98%의 환자가 0.5이상의 교정시력을 되찾는다.